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新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断

[10-19 15:50:48]   来源:http://www.youer8.com  婴幼儿疾病   阅读:8658

概要:(一)病史有哪些表现及如何诊断1黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能。2黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久3粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)临产前母亲用药史等。(二)临床症状:1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。2黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生

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  (一)病史

有哪些表现及如何诊断

  1黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能。

  2黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久

  3粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

  4家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

  5妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)临产前母亲用药史等。

  (二)临床症状:

  1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。

  2黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

  3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

  4新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

  5早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

         


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